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“陆副院长,我们还是确定无瘤原则?”
“自然。”
“知道了。”
所谓的无瘤原则,就是包括肿瘤不接触原则、肿瘤整块切除原则和肿瘤供应血管的阻断。
而这就需要足够的切除范围。
胰十二指肠切除术的范围包括远端胃的13~12、胆总管全段和胆囊、胰头切缘在肠系膜上静脉左侧距肿瘤3cm。
十二指肠全部、近段15cm的空肠,充分切除胰腺前方的筋膜和胰腺后方的软组织。
说实话,用微创来做,一般的主刀根本就达不到这样的技术。
就算是让杨主任亲自上场。
没有个5小时的时间,估计都别想切除干净。
“找到肠系膜上动脉和肠系膜上静脉2根血管。”
陆晨的速度非常快,已经把胃、胆囊、胆管、十二指肠和空肠部交界部位,在空肠上段进行了离断。
就这样的速度,简直是把杨主任给惊呆了。
自己要五个小时才有可能完成的手术,陆副院长到现在只用了一个半小时?
这。。。
打击来的如此突然?
“准备胰颈部切断,患者状态?”
“额。。。哦,患者血压正常,心跳正常。”
就连此时的麻醉,都已经被陆晨完美的操作所吸引了。
这简直就是在做“艺术品。”
“麻醉集中精力。”
“抱歉。”
这也就是别人家的麻醉,要是上中心的麻醉这样,陆晨估计早就已经训斥了。
麻醉最关键的是什么?
手术的时候分心,这简直就是致命的。
“胰颈部切断完毕,先拿去做病理。”
“好。”
送去病理的期间,陆晨也没有闲着,而是把把整个后腹膜淋巴结和肝门区淋巴结全部清扫完毕。
在标准的淋巴结清扫范围下,应获取15枚以上的淋巴结。
幽门上及下淋巴结,肝总动脉前方淋巴结,肝十二指肠韧带淋巴结,胰十二指肠背侧上缘及下缘淋巴结,肠系膜上动脉右侧淋巴结,胰十二指肠腹侧上缘及下缘淋巴结。
陆晨的打扫工作非常细致。
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