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“陆副院长,要不咱们考虑一下tpA血管内治疗?”
在张主任看来,患者的情况很不好,动脉瘤体位于患者大脑前动脉远端且载瘤动脉较细,想要手术,恐怕非常困难。
既然这样的话,是不是想想别的方法。
对于动脉瘤来说,tpA血管内治疗似乎也是一个不错的选择。
虽然操作难度也不小,可是比起手术的话,自然是安全不少。
实在找不到手术机会的话,tpA血管内治疗也的确是一个备选的方案。
“师兄,你说的方法我之前也想到过,不过,患者的瘤壁脆弱极易破裂出血,tpA血管内治疗很难进入。”
陆晨都还没有开口,六院的神外主任则是直接回绝了这个方案。
张主任是自己师兄,妥妥的自己人,谈论起来没有这么多的顾忌。
在六院的主任看来,tpA血管内治疗的确不太适合眼前的患者。
年龄小,大脑没有发育完全,血管壁薄,这些都是问题。
再加上越是靠近动脉瘤体位于大脑前动脉远端的载瘤,患者的动脉越细,操作难度太大了,一旦出现了偏差,动脉瘤直接就会破裂。
这对于患者来说,可不是好事。
“师兄,如单我们使用微弹簧圈瘤内栓塞,术中易再次破裂出血,成功几率几乎为零,而且,就算是发生了奇迹,可是术后弹簧圈远端很容易发生移位,导致动脉瘤复发的情况。”
这都是有数据依据的。
国际神经外科曾经公布过相关的案例。
文献报道中的11例血管内治疗中,有3例为直接栓塞动脉瘤体。
达到了311的比例。
这个数字,已经非常高了。
《柳叶刀》曾经也报道过1例tpA栓塞动脉瘤体成功后6个月患者复查dSA提示复发的案例。
“这个我当然知道,我不是没有考虑过远期tpA复发与脑梗死并发症的可能,可是患者目前的情况,如果不能进行手术的话,只能冒这个险。”
这。。。
师兄的话,也不是没有道理。
但是就算tpA血管内治疗成功了,也不过是起到了延缓的作用。
这等于只是进行了拖延而已,患者脑子里的“定时炸弹”一直存在。
而且患者现在这么小。
这代表患者之后的学习生活,都将被拘束起来。
对于天生好动的孩子来说,这实在是太过悲哀了。
“陆副院长,您看呢?”
张主任原本想要问问陆晨的意思。
结果,陆晨依旧盯着眼前的影像。
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